Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nden yayılan yeni mpox suşunu inceleyen bilim adamları, virüsün beklenenden daha hızlı değiştiğini ve çoğu zaman uzmanların onu doğru bir şekilde takip edecek fon ve ekipmana sahip olmadığı alanlarda değiştiğini söylüyor.
Afrika, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yarım düzine bilim adamı Reuters’e verdiği demeçte, bu, virüsün kendisi, şiddeti ve nasıl bulaştığı hakkında çok sayıda bilinmeyenin olduğu ve yanıtı karmaşıklaştırdığı anlamına geliyor.
Suş, Kongo’da on yıllardır endemik olan enfekte hayvanlarla temas yoluyla yayılan bir mpox türü olan clade I’in mutasyona uğramış bir versiyonudur. Mpox tipik olarak grip benzeri semptomlara ve irin dolu lezyonlara neden olur ve öldürebilir.
Dsö’ye göre Kongo’da bu yıl 18.000’den fazla şüpheli clade I ve clade Ib mpox vakası ve 615 ölüm yaşandı. Ayrıca geçen ay dört Afrika ülkesinde 222 doğrulanmış klad Ib vakası, ayrıca her biri İsveç ve Tayland’da Afrika’da seyahat geçmişi olan kişilerde bir vaka vardı.
Nijerya’daki Nijer Deltası Üniversite Hastanesi’nde dsö’nün mpox acil durum komitesine başkanlık eden bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Dimie Ogoina, ”Afrika’da körü körüne çalıştığımızdan endişeleniyorum” dedi. İlk olarak 2017’de mpox’un potansiyel cinsel yolla bulaşmasıyla ilgili alarmı yükseltti, şimdi virüs için kabul edilen bir yayılma yolu.
Ogoina, ”Salgınımızı çok iyi anlamıyoruz ve salgınımızı çok iyi anlamıyorsak, bulaşma dinamikleri, hastalığın ciddiyeti, hastalığın risk faktörleri açısından sorunu çözmekte zorlanacağız” dedi. “Ve virüsün mutasyona uğradığı ve yeni suşlar ürettiği gerçeğinden endişeleniyorum.”
Nijerya’da clade ııb’nin insanlar arasında sürekli yayılmaya yetecek kadar evrimleşmesinin beş yıl veya daha uzun sürdüğünü ve 2022 küresel salgınını tetiklediğini söyledi. Clade Ib de aynı şeyi bir yıldan kısa bir sürede yaptı.
‘Daha hızlı’ mutasyona uğruyor
Mpox, çiçek hastalığına neden olan aynı aile olan bir ortopoksvirüstür. 50 Yıl önce küresel bir aşı kampanyasına karşı nüfus çapında koruma azaldı, çünkü hastalık ortadan kaldırıldığında aşılama durdu.
Dsö’nün Eylül 2023 ortalarında ortaya çıktığını tahmin ettiği klad Ib enfeksiyonlarının genetik dizilimi, insanlarda adaptasyonun bir işareti olan APOBEC3 olarak bilinen bir mutasyon taşıdıklarını gösteriyor.
Seattle’daki Fred Hutchison Kanser Merkezi’nde mpox ve diğer virüslerin evrimini inceleyen Dr. Miguel Paredes, mpox’a neden olan virüsün tipik olarak oldukça kararlı ve mutasyona uğramasının yavaş olduğunu, ancak APOBEC kaynaklı mutasyonların viral evrimi hızlandırabileceğini söyledi.
“Tüm insandan insana mpox vakaları bu APOBEC mutasyon imzasına sahiptir, bu da beklediğimizden biraz daha hızlı mutasyona uğradığı anlamına gelir” dedi.
Paredes ve diğer bilim adamları, aynı anda meydana gelen birkaç mpox salgını nedeniyle bir yanıtın karmaşık olduğunu söyledi.
Geçmişte, mpox ağırlıklı olarak enfekte hayvanlarla insan teması yoluyla edinildi. Bilim adamları, bunun kısmen ormansızlaşma ve artan çalı eti tüketimi nedeniyle muhtemelen clade I olarak da bilinen clade I vakalarında Kongo’da bir artışa neden olduğunu söyledi.
Güney Afrikalı bir epidemiyolog ve Afrika cdc’nin mpox danışma komitesi başkanı Dr. Salim Abdool Karim, mutasyona uğramış versiyonlar olan clade Ib ve Iıb’nin artık esasen cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilebileceğini söyledi. Mutasyona uğramış klad Ib vakalarının çoğu, ilk başta Kongo’nun Güney Kivu kentindeki kadın seks işçileri arasındaki bir salgın tarafından yönlendirilen yetişkinler arasındadır.
Virüs ayrıca, enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla da yayılabilir; bu, özellikle Burundi’de ve kalabalık yaşam koşullarının katkıda bulunabileceği doğu Kongo’nun yer değiştirme kamplarında, çocuk kümelerinin clade Ib ile nasıl enfekte olmuş olabileceğidir.
