Ağır yaralanan Ukraynalı asker Anton Sushko, doğu Ukrayna’daki savaş alanında saatlerce süründükten sonra bir kurtarma ekibi fark ettiğinde nihayet güvende olduğunu düşündü.
“İşte bu, diye düşündüm, işte adamlar… Başardık. Yaralı ama canlı,” dedi 40 yaşındaki, Ukrayna’nın güneydoğusundaki Dnipro’daki hastane yatağından.
Ama Sushko henüz tehlikede değildi.
Kaçtığı zaman, sol bacağındaki bir yaraya antibiyotiklere dirençli agresif bakteriler bulaştı ve bu da doktorların onu tedavi etmesini zorlaştırdı.
Onun gibi binlerce asker, savaşın az anlaşılan bir maliyetine işaret ederek, çok ilaca dirençli organizmalarla iltihaplanmış yaralarla cepheden geri döndü.
Bakteriler, onlarla savaşmak için tasarlanmış ilaçlara karşı uzun süredir direnç geliştirmiş ve birçok ilacı işe yaramaz hale getirmiştir.
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre antimikrobiyal direnç (AMR) olarak bilinen süreç doğrudan bir milyondan fazla ölüme neden oluyor ve her yıl beş milyon ölüme katkıda bulunuyor.
Bu, Ukrayna da dahil olmak üzere insanları, hayvanları ve yiyecekleri tedavi etmek için yoğun antibiyotik kullanımıyla hızlandı.
Ancak Ukrayna’daki DSÖ temsilcisi Jarno Habicht’e göre Ukrayna, Rus işgali sırasında anti-mikrobiyal dirençte özel bir artış gördü.
“Anti-mikrobiyal direncin yükselişini görmemizin nihai nedeni aslında devam eden savaştır” dedi.
Doğrudan savaş ve hava saldırıları, personel yetersizliği olan hastaneleri bunaltan travmatik yaralardan muzdarip hastalarda bir artışı tetikledi.
Baş cerrah Sergiy Kosulnykov, asker Sushko’nun tedavi gördüğü Dnipro Mechnikov Hastanesinin iş yükünün on kat arttığını gördüğünü söyledi.
Kosulnykov, pürülan lezyonların AFP slaytlarını göstererek, “Her patlama açık bir yaradır ve her açık yara bir enfeksiyondur” dedi.
Cepheden tahliyeler giderek daha tehlikeli hale geldiğinden, patlayıcı savaş alanı yaralanmaları nadiren zamanında tedavi edilir.
Kosulnykov, sağlık ekipleri baktığında yaraların genellikle “kirli, çürüyen, nekrozlu (ölü) doku ve kemiklerle dolu ve savaşması zor agresif mikroplarla dolu” olduğunu söyledi.
Ekiplerin hastalarının hayatlarını kurtarmak için genellikle güçlü antibiyotikler reçete etmekten başka seçeneği yoktur.
Ve doğru antibiyotikleri belirleyen laboratuvar sonuçlarını beklemek için nadiren zamanları olur.
Kosulnykov, “Tüm bunları direnç artışı olmadan hayal etmek imkansız” dedi.
“Bir mikrobu bir şekilde öldürmeye ne kadar çok çalışırsak, o kadar çok kendini savunur.”
Süreç, doktorları, bir tedavinin işe yarayacağını ummaktan başka bir şey yapamayan hastaların hayatlarını kurtarmak için daha güçlü antibiyotikler arayışına gönderir.
Sushko beklerken her şeye anlam bulmaya çalıştı.
“Müzikle dikkatimi dağıtıyorum, halkımızın köklerine daha derine inmek için edebiyat okuyorum, ruhumun adamlarımızın hayatlarını boşuna vermediğini kavraması için” dedi.
Hastalarını kurtarmak için yarışan Kosulnykov, departmanını rahatsız eden alet ve modern ilaç eksikliğinden yakındı.
Ancak askerlerin hayatları dengede kaldığında hastanenin genellikle doğru ilacı almayı başardığını söyledi.
Birçok belirsizlik hala devam ediyor.
Özellikle biri Kosulnykov’u şaşırttı.
Hizmetine kabul edilen yaralı askerlerin yaklaşık yüzde 50’sinin tedaviye başlamadan önce bile antimikrobiyal direnç geliştirdiğini tahmin ediyor.
“Soruyoruz ‘Daha önce hastanede miydi? Başka bir yerde mi?’,”Kosulnykov sık sorulan bir soruyu hatırladı.
“Doğrudan savaş alanından geliyorlar… Bu anlaşılmaz. Biz sadece anlamıyoruz “dedi.
Ukrayna, çoğu Avrupa ülkesine kıyasla yüksek AMR oranları ile uzun zamandır bilinmektedir, çünkü antibiyotiklere yakın zamana kadar reçetesiz erişilebiliyordu.
Cerrah ayrıca, Birinci Dünya Savaşı’na benzer statik siper savaşının amr’deki yükselişe katkıda bulunabileceğini öne sürdü.
Savaş devam ederken “Antimikrobiyal direncin temel nedenlerini daha iyi incelememiz gerekiyor” dedi.
Ukrayna’nın ilaca dirençli bakterileri izleyen laboratuvar sayısını 2017’de üçe kıyasla 100’e çıkardığını da sözlerine ekleyen Habicht, bu araştırmanın bir kısmının izlemeye dayandığını söyledi.
Halk sağlığı kurumu olan ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, “agresif bakterilerin artık Ukrayna sınırlarının ötesine yayıldığını” tespit etti.
Ancak Habicht korkuya kapılmayı reddetti.
Savaşın sona ermesinin yanı sıra uygun tedaviyi sağlamak için izleme ve araştırmanın gerekliliğini vurguladı.
Habicht, “Bazı hastalıkları tedavi edemeyeceğimiz döneme geri dönmek istemiyoruz” dedi.
AFP’NİN hastaneyi ziyaret etmesinden üç hafta sonra Sushko eve döndü ve enfeksiyonu kontrol altına alındı.
Hastanenin ekibi herhangi bir başarıya değer veriyor, ancak Kosulnykov dengeli kaldı.
“İnsanlar benden önce enfeksiyonlarla savaştı ve benden sonra enfeksiyonlarla savaşacaklar. Bazı yerel zaferler var ama tam bir zafer olmayacak.”
