İlk 10.000 mpox aşısı nihayet gelecek hafta Afrika’ya gelecek ve burada on yıllardır insanları etkileyen tehlikeli yeni bir virüs türü küresel alarma neden oldu.
Yarım düzine halk sağlığı yetkilisi ve bilim adamı, Afrika dışındaki 70’ten fazla ülkede halihazırda kullanıma sunulan çekimlerin yavaş gelişinin, COVID–19 pandemisinden küresel sağlık eşitsizlikleri hakkında öğrenilen derslerin değişim getirmekte yavaş olduğunu gösterdiğini söyledi.
Birkaç yetkili ve bilim adamı Reuters’e verdiği demeçte, bunun yıllar önce başlamış olabileceğini söyledi.
Mpox, grip benzeri semptomlara ve irin dolu lezyonlara neden olan ve yakın fiziksel temas yoluyla yayılan potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyondur. DSÖ tarafından Ağustos ayında küresel bir sağlık acil durumu ilan edildi. 14 clade Ib olarak bilinen yeni tür, Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nden komşu Afrika ülkelerine yayılmaya başladıktan sonra.
Reuters’in aşı dağıtımındaki gecikmelerle ilgili sorularına yanıt olarak BM sağlık ajansı Cuma günü yaptığı açıklamada, yoksul ülkelerin mpox çekimlerine erişimini hızlandırmak amacıyla bu vesileyle bazı prosedürlerini gevşeteceğini söyledi.
Pahalı aşıları doğrudan satın almak birçok düşük gelirli ülke için erişilemez. Danimarka’nın Bavyera Nordic ve Japonya’nın KM Biologics tarafından yapılan iki önemli mpox çekimi var. Bavyera Nordic’in dozu 100 dolar; KM Biologics’in fiyatı bilinmiyor.
Dsö’nün aşıyı satın alması ve dağıtması için uluslararası kurumlara onay vermesi için uzun süre beklemek, bireysel Afrika hükümetlerini ve kıtanın halk sağlığı kurumunu – Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) – bunun yerine zengin ülkelerden aşı bağışları talep etmeye zorladı. Bu hantal süreç, bağışçılar kendi halklarını korumak için aşıyı tutmaları gerektiğini düşünürlerse, daha önce olduğu gibi çökebilir.
Afrika’ya giderken Bavyera İskandinavları tarafından yapılan ilk 10.000 aşı, BM sistemi tarafından sağlanmayan ABD tarafından bağışlandı.
Afrika cdc’nin mpox acil durum komitesi üyesi ve Güney Afrika’nın Johannesburg kentindeki Wits RHI Araştırma Enstitüsü’nün icra direktörü Helen Rees, Afrika’nın COVID salgını sırasında aşılara erişmekte zorlanmasının ardından bölgenin bir kez daha geride kalmasının “gerçekten çirkin” olduğunu söyledi.
2022’de, Afrika dışına yayılan farklı bir mpox suşunun ardından, çiçek hastalığı çekimleri hükümetler tarafından haftalar içinde yeniden tasarlandı, düzenleyiciler tarafından onaylandı ve en çok risk altındakileri korumak için yaklaşık 70 yüksek ve orta gelirli ülkede kullanıldı.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu aşılar şu anda yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde 1,2 milyon kişiye ulaştı.
Ancak Afrika’da klinik denemeler dışında hiçbir çekim yapılmamıştır. Önemli bir neden: Aşıların, Aşı İttifakı Gavı da dahil olmak üzere halk sağlığı grupları tarafından satın alınmadan önce DSÖ tarafından yeşil ışıklandırılması gerekiyordu.
Gavı, yoksul ülkelerin aşı satın almasına yardımcı olarak çocukluk çağı aşılarını bu şekilde rutin olarak sağlıyor. COVID-19 sırasındaki tüm aşılar için küresel bir plan uyguladı ve mpox aşılarına ve lojistiğine harcayacağı 500 milyon dolara kadar var.
Afrika CDC, kıtada 10 milyon doza ihtiyaç duyulabileceğini söyledi.
Ancak DSÖ sadece bu ay aşı üreticilerinden mpox çekimlerinin acil durum lisansı alması için gereken bilgileri sunmalarını istedi – DSÖ tıbbi ürünler için hızlandırılmış onay. Komisyon, ülkeleri Eylül ayında süreç tamamlanana kadar silah bağışında bulunmaya çağırdı.
DSÖ, bir aşı planı hazırlamak için Kongo’daki yetkililerle birlikte çalıştığını ve Cuma günü Gavi’nin acil onayını tamamlarken müzakerelere başlayabileceğini söyledi.
Gavı CEO’su Sania Nishtar, Dsö’nün artık finansmandaki onaylar ve iyileştirmeler konusunda hızlı hareket etme amacının “COVID ile karşılaştırıldığında nerede olduğumuzun biraz daha parlak tarafını gösterdiğini söyledi. Onay gecikmeleri hakkında yorum yapması istendiğinde, “umarım bu bizim için başka bir öğrenme anıdır.”
Dsö’nün tıbbi ürünleri onaylamadaki rolü, genellikle yeni ürünleri kendileri kontrol etme olanaklarından yoksun olan düşük gelirli ülkelerde arzda devrim yarattı, ancak aynı zamanda yavaş hızı ve karmaşıklığı nedeniyle eleştirilerle karşı karşıya kaldı.
Cenevre merkezli U..sağlık ajansı Cuma günü yaptığı açıklamada, 2022’deki son mpox acil durumunda aşı için bir onay süreci başlatmak için yeterli veriye sahip olmadığını ve o zamandan beri mevcut verilerin bir onayı garanti edip etmediğini görmek için üreticilerle birlikte çalıştığını söyledi.
Who’ya göre, birkaç farklı suşu içeren Mpox, 2022’den beri dünya çapında 99.000 doğrulanmış vakaya ve 208 ölüme neden oldu. Pek çok vaka bildirilmediği için taksit muhtemelen hafife alınır.
Enfeksiyonlar, aşıların bir kombinasyonu ve en yüksek riskli gruplar arasındaki davranış değişikliği ile zengin bölgelerde kontrol altına alınmıştır.
Daha önceki ana mpox suşu ile, erkeklerle seks yapan erkekler en fazla risk altındaydı, ancak yeni clade Ib varyantı, çocuklar da dahil olmak üzere diğer yakın temas yoluyla ve heteroseksüel insanlar arasındaki cinsel temas yoluyla daha kolay yayılıyor gibi görünüyor.
Şu anda mpox’tan en çok etkilenen ülke Kongo. Hükümet rakamlarına göre, özellikle çocuklar arasında Ocak 2023’ten bu yana 27.000’den fazla şüpheli vaka ve 1.100 ölüm meydana geldi.
Ancak, sürece dahil olan ve medyayla konuşma yetkisi olmayan bir kaynağa göre, ABD tarafından bağışlanan ilk 10.000 aşı, her iki hükümet arasında yıllarca süren görüşmeler sonucunda Kongo’ya değil Nijerya’ya yönelik. Nijerya’da bu yıl 786 şüpheli vaka yaşandı ve ölüm olmadı.
Nijerya sağlık bakanlığı yorum talebine cevap vermedi; ABD Uluslararası Kalkınma Ajansı (USAID) Kongo’ya 50,000 dozlarını da bağışladığını ancak varış tarihinin henüz kesinleşmediğini söyledi.
Çatışma ve çok sayıda rakip hastalık salgınıyla boğuşan Kongo hükümeti, Gavı’den henüz resmi olarak aşı tedariki istemedi ve bağışçı hükümetlerle konuşması aylar aldı. İlaç düzenleyicisi sadece iki ana aşıyı Haziran ayında onayladı.
Ne Kongo’nun sağlık bakanlığı ne de büyük miktarlarda KM Biyolojik aşıları bağışlamak için çalışan Japonya, bu hikaye için yorum taleplerine yanıt vermedi.
Bavyera Nordic, bu hafta bu yıl hacimli aşı üretmek için şimdi siparişlere ihtiyacı olduğunu söyledi.
Kongo hükümeti gazetecilere gelecek hafta aşı bağışı almayı umduğunu söyledi, ancak üç bağışçı Reuters’e bunun olup olmayacağının net olmadığını söyledi. Avrupa pandemiye hazırlık ajansı, e-posta yoluyla 215.000 dozunun en erken Eylül ayından önce gelmeyeceğini söyledi.
USAID sözcüsü, Bavyera İskandinav ve Kongo’nun hala uygun depolama ve elleçlemeyi sağlamak için gerekli sevkiyat öncesi gereklilikleri tartıştığını söyledi. Örneğin aşıların -20 ° C’de tutulması gerekir.
