34 Yaşında bir anne, hamileliğinde rahim dışında fetüs oluşumuna neden olan nadir bir komplikasyon geçirdikten sonra Medcare Hastanesi Sharjah’da sağlıklı bir bebek doğurdu.
Heterotopik gebelik, bir kadının hem normal intrauterin gebeliğe hem de ektopik gebeliğe veya rahim dışında gebeliğe sahip olduğu nadir bir durumdur.
Tunuslu Dalel Khalfaoui, hamileliğinin geç bir aşamasında keşfedilen bükülmüş bir fallop tüpüne sahipti. Bebeğini kurtarmak için hamileliğinden yedi ay sonra tanısal bir laparoskopik ameliyat geçirmeyi seçti.
Sharjah’daki Medcare Hastanesinde prosedürü yöneten kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Dr Hala Al Khalidy, fallop tüpünün akut burulmasının son derece nadir olduğunu söyledi. “Khalfaoui’nin teşhis edilmemiş ektopik hamileliği de inanılmaz derecede nadirdir, muhtemelen küresel olarak en nadir olanıdır ve tüm ektopik gebeliklerin yalnızca yüzde bir ila ikisini içerir – ki bu da normal gebeliklerin yalnızca yüzde biridir” diye ekledi.
Doktora göre, kronik ektopik gebelikler tipik olarak 24. haftadan daha geç olmamak üzere teşhis edildi ve dünya çapında bu tür yalnızca üç veya dört vaka kaydedildi, hiçbiri 31 haftaya ulaşmadı. Ek olarak, bu vakalardaki hastalara daha da büyük riskler taşıyan açık bir ameliyat uygulandı. Hala, ”Hem bebeği hem de anneyi güvende tutarken durumu tanımlamak için tanısal laparoskopik ameliyatı yapmak bizim için büyük bir zorluktu” dedi.
Khalfaoui ve kocası Achraf Amdouni, beş yıldır ilaç kullanarak hamile kalmaya çalışıyorlardı. Khalfaoui’nin taşıdığını öğrendiklerinde bağlılıkları nihayetinde ödüllendirildi. Ancak Khalfaoui, hamileliği boyunca yavaş yavaş kötüleşen hafif bir ağrı yaşıyordu. Hamileliğin 31. haftasında karın ağrısı o kadar şiddetli hale geldi ki acilen hastanedeki Acil Servise götürülmesi gerekti.
“Ağrı çok şiddetliydi ve hem anne hem de bebek için büyük bir endişe kaynağıydı. Ayırıcı tanı koymak için birden fazla uzmanlığa sahip doktorlarımızı dahil ettik. Ancak kimse bir sonuç veremedi ve acısı dinlenmeye ve ağrı kesicilere cevap vermiyordu “dedi.
“Hamileliğin geç döneminde MRI taraması yapmanın zorluklarına rağmen, durumun aciliyeti ve kesin tanı ihtiyacı nedeniyle annenin iki MRI taraması yapmasına izin verdik. Ancak raporlar, önemli bir endişe nedeni olmayan sadece küçük yumurtalık kistleri olduğunu gösterdi “dedi ve daha sonra hastaya tanısal laparoskopi yapmaya karar veren ve Jinekoloji danışmanı meslektaşı Dr. Mona Mohamad Saad’ın yardımına başvuran Dr Hala.
Hasta üçüncü trimesterde olduğu için göbek bölgesinden laparoskopi yapmanın geleneksel yolu zor oldu. Sonuç olarak, Dr Hala karın bölgesinde daha yüksek bir yerden girmeyi seçti. ”Hastaya, neden böyle bir ağrının olduğunu ve nasıl tedavi edebileceğimizi görmek için bu teşhis ameliyatına olan ihtiyacı anlamasını sağlamasını tavsiye ettim” diye devam etti. İlgili risklere rağmen, prosedür başarılı oldu.
Khalfaoui’nin sağ fallop tüpü birkaç kez bükülmüştü. Karın ağrısına katkıda bulunan kanlanma eksikliğinin bir sonucu olarak şişkin ve kangrenliydi. Bir kitle içeren bükülmüş fallop tüpü laparoskopik olarak çıkarıldı ve değerlendirilmek üzere histopatolojiye gönderildi. Mona, sonuçların ektopik bir hamilelik olduğunu ve fetüsün iki aylık gebe kaldıktan sonra artık büyümediğini ortaya koyduğunu söyledi.
