Bir düzine sağlık hizmeti sağlayıcısı ve politika savunucusu ile yapılan görüşmelere göre, bazı sağlayıcılar temel federal finansmana erişemediğinden, Başkan Donald Trump’ın yürütme emirleri Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hasta bakımını aksatmaya başladı.
Virginia ve Batı Virginia’daki tesisler Reuters’e birinci basamak kliniklerini kapatmak veya personeli işten çıkarmak zorunda kaldıklarını söyledi. Kaliforniya ve Virginia’daki diğer toplum sağlığı klinikleri, HIV önleme bakımını destekleyen federal hibeler için fesih bildirimleri aldıklarını söyledi.
Finansmanın bir kısmı, Trump yönetiminin federal hükümetin çeşitlilik, cinsiyet ve kapsayıcılık programlarını iptal etmesi ve yalnızca iki cinsiyeti (erkek ve kadın) tanıması yönündeki emirlerinin ardından iptal edildi. Diğerleri, geçen hafta iptal edilen federal fonların dondurulmasıyla ilgili görünüyor.
Bir Reuters analizi, temiz enerji gibi endüstrilerdeki programlar için kongre onaylı harcamalarda on milyarlarca doların çeşitli Trump yönetimi emirleri altında donmuş kaldığını buldu.
“Kitlesel bir karışıklık var. Cinsel yolla bulaşan hastalık önleme programları ve hizmetleri sağlayıcılarını temsil eden bir kuruluş olan Ulusal STD Direktörleri Koalisyonu icra direktörü David C. Harvey, önümüzdeki saatlerde ve günlerde federal kurumlardan netlik gelmezse kesintinin artmasını bekliyoruz “dedi. “Bu, personel bordrosu, kira ve sağlık malzemeleri için ödeme yapan paradır.”
Sağlık ve insani Hizmetler Bakanlığı yetkilileri, yorum talebine hemen yanıt vermedi.
Vİrginia merkezleri kapandı
Virginia Toplum Sağlığı Derneği sözcüsü Joe Stevens, Virginia, Richmond yakınlarındaki üç toplum sağlığı merkezinin, personel maaşlarını ödemek için kullanılan federal fonların geçen haftadan bu yana erişilemez kalmasının ardından kapatılmaya zorlandığını söyledi.
Cuma günü itibariyle, Virginia’daki dokuz merkez daha federal fonlara erişemedi, ancak yedek fonlardan yararlanarak hastaları görmeye devam etti.
Stevens, “Önümüzdeki hafta paraya ihtiyaçları olacak” dedi. “Bazı merkezlerin neden fonlara erişebildiğini ve bazılarının erişemediğini bilmiyoruz.”
Virginia’da toplum sağlığı merkezleri, yaklaşık 400.000 hastaya tıbbi, diş, davranış sağlığı, ilaç ve madde kullanım hizmetleri sunmaktadır. Stevens, eyaletin kırsal alanlarının çoğu için merkezlerin birinci basamak bakım için tek seçenek olduğunu söyledi. Federal fonlara hala erişemeyen bir merkez, tıbbi bakım için bir sonraki en yakın seçeneğin bir saatten fazla sürüş mesafesinde olduğu güneybatı Virginia’da olduğunu söyledi.
Çoğu sağlayıcı Medicaid’e erişebildi ve harcama dondurması iptal edildikten sonra para verebildi. Bununla birlikte, bazıları tıbbi, diş hekimliği, reçeteli ilaçlar ve davranışsal sağlık dahil olmak üzere temel bakım için kullanılan ödemelerden hala kesildiklerini söylüyor.
George Washington Üniversitesi’nde engellilik hakları ve sağlık hukuku ve politika profesörü olan Alison Barkoff, “Kelimenin tam anlamıyla her an değişiyor” dedi.
Batı Virginia’nın Charleston kentinde bulunan Appalachian Bağımsız Yaşam Merkezi bir haftadan fazla bir süre için kapatıldı. Gecikme, engellilik hizmetleri ve destek kuruluşunu beş çalışandan üçünü işten çıkarmaya zorladı. Merkez, federal finansmana erişimi yeniden başladıktan sonra çalışanları yeniden işe almayı teklif etti. Ancak merkezin icra direktörü Meredith Pride Reuters’e verdiği demeçte, üç kişiden ikisi kısmen mali belirsizlik nedeniyle geri dönmemeyi seçti.
Pride, “Merkezin çalışmasını sağlamak için yapmamız gerekenleri yapmak ve yapmak dışında başka seçeneğimiz yok” dedi.
Odakta HIV bakımı
Geçtiğimiz haftanın sonlarında, HIV önleme hizmetleri sunan ve transseksüel hastalara bakım sağlayan bazı sağlık merkezleri, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından verilen hibelerin sona erdirileceğine dair bildirimler aldı. Bildirilerin üç alıcısına göre, mektuplar Trump yönetiminin çeşitlilik ve cinsiyet kimliği konusundaki emirlerini gösterdi.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri sözcüsü, hibelerle ilgili soruları Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’na iletti.
Güney ve Orta Los Angeles’taki bir halk sağlığı merkezleri ağı olan St. John’s Well Çocuk ve Aile Merkezi, HIV, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, tüberküloz ve hepatit C riski taşıyan yaklaşık 500 transseksüel için önleme, test ve tedavi sağlamak için kullanılan 1,6 milyon dolarlık hibeden kalan 746.000 dolara erişemiyor.
St John başkanı Jim Mangia, “Federal hükümetten gelen herhangi bir tehdit nedeniyle herhangi bir programı kesmemeye karar verdik” dedi. St John’s, Kaliforniya başsavcısı tarafından fon kesintilerine itiraz eden bir davaya katıldı. Mangia, kaybı telafi etmek için özel finansman arayacağını söyledi. Sözcü Corey Mohr, Virginia’nın Norfolk kentindeki LGBT Yaşam Merkezi’nin kuruluşun finansmanının 6,3 milyon dolarının veya yıllık bütçesinin yüzde 48’inin feshedileceğini belirten bir mektup aldığını söyledi. Merkez, HIV’Lİ 400 hastaya ilaç tedavisi ve izleme sağlıyor.
Mohr, HIV ile ilgili programlarının ortadan kaldırılmasının, daha fazla hastanın daha karmaşık tedavi gerektiren akut semptomlar geliştirmesi durumunda maliyetleri artıracağını ve sağlık sonuçlarını kötüleştireceğini söyledi.
